摘要： 

現(xiàn)代醫(yī)療科技日新月異,潔凈手術(shù)部對(duì)供配電部分增加了許多新的內(nèi)容,結(jié)合最新的規(guī)范的電氣標(biāo)準(zhǔn),本文探討了醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在潔凈手術(shù)部供配電間的作用。

關(guān)鍵詞：潔凈手術(shù)部 供配電 醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品；

0：潔凈手術(shù)部簡(jiǎn)介

潔凈手術(shù)部通過(guò)凈化設(shè)計(jì)有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi)，降低術(shù)后感染率，同時(shí)迅速有效地排除室內(nèi)的污染空氣，防止病菌的擴(kuò)散，創(chuàng)造一個(gè)潔凈無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，并給病人及醫(yī)務(wù)人員提供舒適的環(huán)境。潔凈手術(shù)部工作流程采用國(guó)際通用的雙走道方案，醫(yī)生護(hù)士經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的淋浴更衣通道后進(jìn)入潔凈區(qū)域，然后進(jìn)入各自的手術(shù)室對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療，病人經(jīng)過(guò)病車(chē)交換后進(jìn)入潔凈區(qū)手術(shù)室，手術(shù)室廢棄物或使用后的不潔物將由傳遞窗經(jīng)污物走廊 送至污物間。

1： 潔凈手術(shù)室供電的重要性

隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，有關(guān)部門(mén)逐步修正了對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的一些標(biāo)準(zhǔn)和要求，從JGJ49—88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和GB50333—2002《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中能看出，對(duì)手術(shù)部的標(biāo)準(zhǔn)均在不斷提高，潔凈手術(shù)室已經(jīng)成為一個(gè)必然趨勢(shì)。越來(lái)越多的城市醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始引進(jìn)或是改建潔凈手術(shù)室組成的手術(shù)部，通過(guò)凈化設(shè)計(jì)有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi)。這種降低術(shù)后感染率、防止病菌擴(kuò)散、創(chuàng)造一個(gè)無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境的

做法具有重要的意義。供配電是潔凈手術(shù)室的重要組成部分，新編《綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定，手術(shù)室屬于2類(lèi)場(chǎng)所，即：需要與患者體內(nèi)（心臟或接近心臟部位）接觸以及電源中斷危及患者生命的電氣裝置工作場(chǎng)所。故障情況下斷電自動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)≤0.5 s，即停電時(shí)間t≤0.5 s。綜合醫(yī)院一般都配置手術(shù)部，數(shù)量從幾間至幾十間不等，而且發(fā)展的趨勢(shì)越來(lái)越大。加之醫(yī)院中存在大量的其他重要負(fù)荷，如急診處置、搶救、危重監(jiān)護(hù)病房、DSA、血液透析、產(chǎn)房及消防報(bào)警和滅火設(shè)備等，所以對(duì)電的需求量很大，絕大部分手術(shù)又是不可逆的，如果在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)停電或是跳閘的現(xiàn)象，后果不堪設(shè)想，因此潔凈手術(shù)部的供配電必須可靠、安全。

2：醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品介紹

醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品主要適用于醫(yī)療2類(lèi)及1類(lèi)場(chǎng)所，主要用于監(jiān)測(cè)TN-S配電系統(tǒng)干線(xiàn)及支路的剩余電流。當(dāng)剩余電流值超過(guò)預(yù)先設(shè)定閾值時(shí)(此處閥值低于30mA漏電動(dòng)作保護(hù)電流，通常為6~10mA)，系統(tǒng)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提醒工作人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，以便消除因絕緣老化、斷線(xiàn)等剩余電流而引起的的電氣火災(zāi)、漏電觸電等安全隱患，為設(shè)備提供清潔、安全、連續(xù)的供電電源。

安科瑞醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品包括兩種解決方案：

 一種是采用AIM-R100剩余電流監(jiān)測(cè)儀配套AKH-0.66/L-20剩余電流互感器，單臺(tái)設(shè)備可以監(jiān)測(cè)12路剩余電流。其中AIM-R100支持RS485總線(xiàn)、MODBUS-RTU協(xié)議，可以根據(jù)用戶(hù)實(shí)際需求將監(jiān)測(cè)信息傳給安科瑞的集中報(bào)警顯示裝置AID150（可連接16臺(tái)），以實(shí)現(xiàn)對(duì)AIM-R100的就近集中監(jiān)視。主要組成如下表1所示。

表1 醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品

2.1 AIM-R100剩余電流監(jiān)測(cè)儀功能特點(diǎn)

Ø 具有對(duì)被監(jiān)測(cè)TN-S系統(tǒng)剩余電流進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與顯示的功能；

Ø 能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)剩余電流互感器連線(xiàn)短路、斷線(xiàn)故障，并在故障發(fā)生時(shí)給出報(bào)警指示；

Ø 繼電器報(bào)警輸出、LED報(bào)警指示等多種故障指示功能；

Ø 采用先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)總線(xiàn)通訊技術(shù)，與集中報(bào)警與顯示儀通訊，可以實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的運(yùn)行狀況；

Ø 具有事件記錄功能，能夠記錄報(bào)警發(fā)生的時(shí)間和故障類(lèi)型，方便操作人員分析系統(tǒng)運(yùn)行狀況，及時(shí)消除故障；

Ø 一鍵自檢功能，通過(guò)該功能檢驗(yàn)裝置剩余電流檢測(cè)的功能；

Ø 遠(yuǎn)程復(fù)位功能，可遠(yuǎn)程復(fù)位剩余電流監(jiān)測(cè)儀，消除報(bào)警信息。

2.2 AID150集中報(bào)警與顯示儀功能特點(diǎn)

Ø 采用先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)總線(xiàn)技術(shù)，可與剩余電流監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)對(duì)其遠(yuǎn)程監(jiān)控功能；

Ø 集中報(bào)警與顯示儀可以對(duì)接入系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)儀數(shù)量以及系統(tǒng)剩余電流報(bào)警閾值進(jìn)行遠(yuǎn)程設(shè)置；

Ø 當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)剩余電流超過(guò)設(shè)定閾值或接線(xiàn)故障時(shí)，報(bào)警與顯示儀提供相應(yīng)的聲光報(bào)警功能，并具有可消除聲音報(bào)警功能；

Ø 最多可監(jiān)控16臺(tái)AIM-R100剩余電流監(jiān)測(cè)儀和AIM-M10、AIM-M100等絕緣監(jiān)測(cè)儀，嵌墻安裝，適用于手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室或其它醫(yī)療場(chǎng)所的集中監(jiān)控。

2.3 ACLP10-24儀用直流穩(wěn)壓電源功能特點(diǎn)

Ø 采用隔離的線(xiàn)性變壓器，具有抗干擾力強(qiáng)，紋波小等特點(diǎn)；

Ø 交流220V輸入，直流24V輸出，最大輸出功率為3W；

Ø 可用于為AID系列報(bào)警與顯示儀等儀表提供直流24V電源。

2.4 AKH-0.66/L-20剩余電流互感器功能特點(diǎn)

Ø 測(cè)量精度為0.2級(jí)，變比是2000：1，；

Ø 與AIM-R100剩余電流監(jiān)測(cè)儀配套，測(cè)量負(fù)載回路的剩余電流。

另一種方案是將對(duì)剩余電流的監(jiān)測(cè)報(bào)警功能集成到插座箱中。

AMIS系列智能插座箱適用于各類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所、生物實(shí)驗(yàn)室、各種儀器供電，以及凈化室等的TN-S供電系統(tǒng)，作為這些類(lèi)場(chǎng)所的墻壁插座箱，為電氣設(shè)備提供安全可靠的末端配電。當(dāng)插座或負(fù)載帶有漏電安全隱患時(shí)，插座箱能發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，提醒工作人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，以便消除因漏電而引起的人身觸電、電氣火災(zāi)等安全事故，確保設(shè)備安全可靠。AMIS系列智能插座箱也是安科瑞電氣憑借豐富的產(chǎn)品設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)積累，嚴(yán)格參照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中的要求，精心開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)。本產(chǎn)品符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《Q/VDCL53-2017剩余電流監(jiān)測(cè)裝置企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

AMIS系列智能插座箱包括AMIS10系列和AMIS100系列兩種不同外形和尺寸的插座箱，產(chǎn)品外形如圖2所示。

AMIS系列智能插座箱功能特點(diǎn)

l 漏電故障報(bào)警功能。能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)插座箱主進(jìn)線(xiàn)以及多個(gè)支路插座的漏電流，當(dāng)漏電流超過(guò)設(shè)定的報(bào)警值時(shí)，發(fā)出漏電報(bào)警信號(hào)；

l 設(shè)備故障報(bào)警功能。當(dāng)插座箱自身出現(xiàn)故障時(shí)（例如CT斷線(xiàn)），插座箱能發(fā)出設(shè)備故障報(bào)警信號(hào)。

l 斷電故障報(bào)警功能（僅限AMIS100-J3/B型），內(nèi)置后備電源，當(dāng)插座箱失電后，監(jiān)控系統(tǒng)仍可發(fā)出報(bào)警信號(hào)，指示插座箱已斷電。

l 支持先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)總線(xiàn)通訊技術(shù)。插座箱帶有1路基于Modbus-RTU協(xié)議的RS485通訊接口，支持組網(wǎng)及數(shù)據(jù)遠(yuǎn)傳，可遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控多套智能插座箱的運(yùn)行狀況；

l 聲光報(bào)警功能。故障時(shí)提供聲音報(bào)警、LED報(bào)警等多種故障警示功能，其中故障時(shí)聲音報(bào)警可手動(dòng)短按消音按鈕消除，亦可長(zhǎng)按關(guān)閉聲報(bào)警（長(zhǎng)按3秒至提示音響，即關(guān)閉該功能），而LED報(bào)警指示則無(wú)法取消直至故障解除。

3： 應(yīng)用案例

3.1 醫(yī)療剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在手術(shù)室配電中的應(yīng)用

注：隔離電源柜內(nèi)的接地排要與現(xiàn)場(chǎng)的等電位端子排可靠連接。

3.2AMIS智能插座箱典型應(yīng)用

4: 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院手術(shù)部是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)和技術(shù)水準(zhǔn)的標(biāo)志之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技日新月異，潔凈手術(shù)取代普通手術(shù)室，是一個(gè)必然趨勢(shì)。醫(yī)用剩余電流監(jiān)測(cè)產(chǎn)品使用在潔凈手術(shù)室配電線(xiàn)路中，對(duì)于避免手術(shù)停電事故，提高供配電的可靠性、安全性具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[4].綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 GB 51039-2014

作者介紹：

安躍強(qiáng)，男，現(xiàn)任職于安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向?yàn)闉橹悄茈娋W(wǎng)供配電。