冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作-血漿解凍儀

血漿解凍儀ＦＦＰ、冷沉淀和冷上清的 臨床使用適應(yīng)證   單種*缺乏        血漿解凍儀ＦＦＰ只能用于有單種遺傳性*缺乏但不能得到病毒安全血液成分制品時的補(bǔ)充治療。當(dāng)前主要適用于Ｖ因子缺乏。   多種*缺乏和彌漫性血管內(nèi)凝血        當(dāng)病人確診有多因子缺乏伴嚴(yán)重出血和／或彌漫性血管內(nèi)凝血時，可以使用ＦＦＰ和血小板。        在血漿纖維蛋白原低于１ ｇ／Ｌ時可以使用冷沉淀，雖然尚不清楚在什么血漿纖維蛋白原閾值下會發(fā)生有臨床意義的低纖維蛋白原血癥。       血漿解凍儀ＦＦＰ不適用于沒有出血證據(jù)的彌漫性血管內(nèi)凝血。沒有證據(jù)表明預(yù)防性補(bǔ)充治療可以預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血或減少對輸血的需要。   血栓栓塞性血小板減少性紫癜    血漿解凍儀ＦＦＰ、冷沉淀和冷上清的處理        所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細(xì)菌污染。       在融化后而不需要補(bǔ)充Ⅷ因子時，如果能在融化后２４小時內(nèi)完成輸注，則可在病人使用前，將ＦＦＰ和冷上清保存在獲準(zhǔn)使用的４℃貯血冰箱中。 ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制備、保存和處理    ＦＦＰ由經(jīng)過檢查的獻(xiàn)血員的全血或血漿置換制備而來。當(dāng)前的指南規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)控要求，包括血小板的數(shù)量和白細(xì)胞的去除，并且規(guī)定，血漿解凍儀ＦＦＰ必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定*的活性得到保持的溫度。*次獻(xiàn)血員的血液不能用于制備ＦＦＰ。       ●由全血單位和血漿置換制備而成的ＦＦＰ，可能只有每單位*中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為１８０～４００ ｍｌ。ＦＦＰ的融化程序必須避免細(xì)菌污染。    ●將已收集的血漿快速冷凍到－３０℃（推薦的保存溫度）。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時間，只要達(dá)到性能要求即可。    ●在冷凍后，裝有ＦＦＰ的塑料袋變得相當(dāng)脆，必須小心處置。輸*的易損部分是*的起端，敲擊后可能發(fā)生斷裂。    ●在融化后即刻，標(biāo)準(zhǔn)ＦＦＰ必須達(dá)到以下要求：７５％以上輸*的Ⅷ因子含量必須達(dá)到７０ ＩＵ／ｍｌ以上。對于減病原體血漿，該要求降低。    ●必須在輸注前即刻檢查輸*，如果有任何的可疑表現(xiàn)，如有絮狀物或變色，或按壓時輸*出現(xiàn)滲漏，則應(yīng)廢棄不用或?qū)で笏艘庖姟?  冷沉淀和冷上清       當(dāng)前指南規(guī)定，冷沉淀為“單份ＦＦＰ在４±２℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”，而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后，冷沉淀蛋白被分離，并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍，但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為２０～４０ ｍｌ。冷沉淀的性能要求是７５％的輸

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