在這六年中，我國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)取得了一些成績(jī)，“非典”事件的成功解決本身也證明了這一點(diǎn)。但是同時(shí)也應(yīng)當(dāng)看到，我們面臨的形勢(shì)還很嚴(yán)峻，2006年以來(lái)陸續(xù)發(fā)生了一些大規(guī)模的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，如手足口病、H5N1等，還包括近期“風(fēng)靡”的甲型H1N1，都對(duì)我國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)發(fā)出巨大挑戰(zhàn)。雖然我國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急體系在迎接這些挑戰(zhàn)時(shí)，在組織層面上很好地發(fā)揮了作用，但是從信息化的角度來(lái)看，衛(wèi)生應(yīng)急IT基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)在衛(wèi)生事件的處置中發(fā)揮的作用還很有限。

 

　　正因如此，如何更好地開展衛(wèi)生應(yīng)急IT系統(tǒng)建設(shè)，將整個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮推向一個(gè)新的高度，是我們必須正視的問(wèn)題。

 

    衛(wèi)生應(yīng)急——zui復(fù)雜的行業(yè)應(yīng)急應(yīng)用

 

　　要做好衛(wèi)生應(yīng)急的IT系統(tǒng)建設(shè)，首先要弄清楚衛(wèi)生應(yīng)急的應(yīng)用需求。那么，衛(wèi)生應(yīng)急要解決的問(wèn)題是什么呢？總體上分為兩類：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援。

 

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急是指對(duì)大規(guī)模、大范圍的公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)和處置。例如，“非典”、甲型H1N1等高致病性傳染病發(fā)生后，*門牽頭，和各地的衛(wèi)生部門召開視頻會(huì)議，通報(bào)疫情情況，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。隨后各地衛(wèi)生部門主要是當(dāng)?shù)谻DC（疾病控制中心）會(huì)進(jìn)行場(chǎng)所消毒、疑似病例隔離、確診病例治療等控制和治療工作；同時(shí)相關(guān)醫(yī)學(xué)院校專家也會(huì)配合應(yīng)急需要，進(jìn)行病例分析、疫苗研制等工作；交通、*等部門也會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部門的通報(bào)，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)配合，采取包括出入境疫情檢測(cè)、涉外疫情人員管理等工作?？梢钥闯?，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急是以衛(wèi)生事件的發(fā)生為觸發(fā)點(diǎn)、以衛(wèi)生部門為責(zé)任主體、其他橫向部門配合聯(lián)動(dòng)的過(guò)程。

 

　　突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援是指由交通事故、自然災(zāi)害、社會(huì)安全等其他突發(fā)事件而引起的傷亡、疾病的救治和醫(yī)療。例如，地震發(fā)生后,災(zāi)區(qū)的疫情防制、受傷人員醫(yī)護(hù)、治療等工作。另外，交通事故、恐怖襲擊等產(chǎn)生人員傷亡的情況也會(huì)啟動(dòng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援?？梢钥闯?，突發(fā)公共事件衛(wèi)生救援是以公共衛(wèi)生事件以外的其他突發(fā)事件為觸發(fā)點(diǎn)，以交通、*等部門為責(zé)任主體，衛(wèi)生部門配合工作的過(guò)程。

 

　　這兩類衛(wèi)生應(yīng)急內(nèi)容相比較，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的范圍更大，影響更廣，處置難度也更大，一般意義上講的衛(wèi)生應(yīng)急都是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。

 

　　而對(duì)于作為應(yīng)急系統(tǒng)重要組成部分的IT基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，為了滿足衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急要求，需要涉及到眾多的組織，不僅包括及其下屬CDC、衛(wèi)監(jiān)等部門，還包括各醫(yī)院、120急救中心、血站等醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，還有各類醫(yī)科院校、醫(yī)學(xué)會(huì)等科研組織。這些組織和單位之間有的是上下級(jí)的調(diào)度關(guān)系，也有的是平級(jí)的橫向協(xié)商、配合關(guān)系，各個(gè)組織和單位相互配合、聯(lián)動(dòng)，各司其職，共同完成衛(wèi)生應(yīng)急的相關(guān)工作?？v觀國(guó)內(nèi)各個(gè)行業(yè)應(yīng)急體系，衛(wèi)生應(yīng)急由于其涉及到的組織和單位zui多而成為zui復(fù)雜的行業(yè)應(yīng)急應(yīng)用。
無(wú)法聯(lián)動(dòng)——衛(wèi)生應(yīng)急的瓶頸

 

　　在以往幾年中，各地紛紛開展了衛(wèi)生應(yīng)急IT基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)建設(shè)，其根本目的就是讓應(yīng)急系統(tǒng)中各級(jí)、各部門、各類組織以及各人之間獲得、共享有效即時(shí)信息，從而實(shí)現(xiàn)的溝通，實(shí)現(xiàn)快速有效科學(xué)的決策。

 

　　然而從結(jié)果來(lái)看，目前大部分衛(wèi)生應(yīng)急IT基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)的應(yīng)用效果并不理想。經(jīng)?？梢钥吹降默F(xiàn)象是，疫情發(fā)生時(shí)，*無(wú)法在指揮大廳中通過(guò)醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)檢查各個(gè)醫(yī)院門診科室的現(xiàn)場(chǎng)情況，而必須奔波在各個(gè)醫(yī)院之間；遇到緊急情況需要協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部相關(guān)部門或者橫向關(guān)聯(lián)部門時(shí)，負(fù)責(zé)人無(wú)法利用視頻及音頻的多媒體會(huì)議進(jìn)行磋商，只能通過(guò)傳統(tǒng)的固定或進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)溝通，而且還經(jīng)常受到線路占線和無(wú)法進(jìn)行多方會(huì)議的困擾；需要進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢時(shí)，也不能快速準(zhǔn)確的得到整個(gè)市或省的某項(xiàng)信息得完整情況。