以往僅能在醫(yī)院使用的醫(yī)療感測(cè)設(shè)備, 智慧醫(yī)療近年來(lái)開(kāi)始朝向大眾市場(chǎng)發(fā)展,居家檢測(cè)生理項(xiàng)目越來(lái)越多元,設(shè)計(jì)趨向小型化或穿戴式裝置,甚至把裝置聯(lián)網(wǎng)后,協(xié)助照護(hù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院在遠(yuǎn)端追蹤病患狀況,減輕醫(yī)療照護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。

隨著IoT概念興起,生理資訊感測(cè)裝置開(kāi)始聯(lián)網(wǎng),無(wú)論是、血糖機(jī)等傳統(tǒng)設(shè)備,或者是導(dǎo)入在穿戴裝置、行動(dòng)裝置的感測(cè)應(yīng)用等,皆能把感測(cè)數(shù)據(jù)利用通訊技術(shù)傳輸在后端裝置呈現(xiàn),快速地檢視使用者生理數(shù)據(jù),甚至偵測(cè)到使用者生理數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常情況下,配合應(yīng)用程式緊急搜尋附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)。
醫(yī)療成本上升和家庭醫(yī)療保健的重視,也成為了推動(dòng)生理資訊感測(cè)應(yīng)用需求的主要因素。現(xiàn)今,越來(lái)越多生理資訊感測(cè)裝置應(yīng)用趨向消費(fèi)型市場(chǎng)發(fā)展,把過(guò)去僅能在醫(yī)院檢測(cè)的生理感測(cè)器轉(zhuǎn)型成穿戴式或小型化裝置,減少使用者在醫(yī)院花費(fèi)的時(shí)間與金錢(qián)成本。
除此之外智慧醫(yī)療也帶了其他的應(yīng)用,醫(yī)生為了可以長(zhǎng)期追蹤患者情況,推薦患者使用感測(cè)裝置來(lái)監(jiān)測(cè)每天生理狀況,特別鎖定在癌癥、呼吸系統(tǒng)、心血管疾病或其他慢性病患者,協(xié)助醫(yī)生針對(duì)患者情況來(lái)調(diào)整治療方式和生活作息。
設(shè)定傳輸時(shí)程降低設(shè)備功耗
在2020年市場(chǎng)上陸續(xù)推出許多不同生理感測(cè)應(yīng)用的解決方案,把生理數(shù)據(jù)傳輸至手機(jī)、手環(huán)或手表,再到云端追蹤。目前生理資訊感測(cè)器主要有三種傳輸方式,分別是NFC、藍(lán)牙與Zigbee。尤其藍(lán)牙已經(jīng)是手機(jī)標(biāo)準(zhǔn)配備,為了配合手機(jī)內(nèi)建的專(zhuān)屬應(yīng)用程式來(lái)記錄,需要具有定位技術(shù),大多數(shù)感測(cè)器選擇藍(lán)牙當(dāng)作主要通訊方式。
傳輸晶片經(jīng)常與MCU共同整合在同一個(gè)感測(cè)模組,首先,生理資訊感測(cè)晶片偵測(cè)人體來(lái)搜集原始數(shù)據(jù),接著在MCU執(zhí)行簡(jiǎn)單分析運(yùn)算,最后透過(guò)傳輸晶片把資料傳至伺服器或是云端再執(zhí)行更高階的運(yùn)算。
然而,從穿戴性裝置來(lái)檢視,由于每隔一段時(shí)間都會(huì)重復(fù)進(jìn)行感測(cè)、運(yùn)算分析和傳輸?shù)牧鞒?,短時(shí)間內(nèi)便耗費(fèi)大量電力,因此,大部份穿戴裝置或感測(cè)器采用低功耗藍(lán)牙(Bluetooth LE),解決耗能問(wèn)題。
對(duì)此,Nordic區(qū)域銷(xiāo)售經(jīng)理陳俊志(圖1)解釋?zhuān)凸乃{(lán)牙降低耗能的運(yùn)作方式有兩種,,由于低功耗藍(lán)牙運(yùn)作是一種排序式呈現(xiàn),需要確定傳輸資料封包的排序后,才開(kāi)始進(jìn)行傳輸,可能設(shè)定每秒鐘傳輸一次,中間傳的資料很小,當(dāng)傳輸完成后直接進(jìn)入睡眠模式;第二,晶片本身預(yù)設(shè)睡眠模式,感測(cè)器在未開(kāi)啟狀態(tài)保持離線(xiàn)的睡眠模式,只有執(zhí)行度的感測(cè)功能,把感測(cè)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在感測(cè)器,當(dāng)開(kāi)啟后繼續(xù)與后端裝連線(xiàn)傳輸。

另外,由于生理資訊感測(cè)器儲(chǔ)存了使用者的生理數(shù)據(jù),凸顯了資料安全的挑戰(zhàn),芯科科技(Silicon Labs)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品行銷(xiāo)總監(jiān)Emmanual Sambuis(圖2)指出,低功耗藍(lán)牙協(xié)定僅保護(hù)資料傳輸過(guò)程的安全,但沒(méi)有涵蓋遠(yuǎn)端與物理攻擊的安全,所以現(xiàn)在市場(chǎng)開(kāi)始推出了硬體安方案,來(lái)彌補(bǔ)軟體安全方案的漏洞。

盡管低功耗藍(lán)牙是多數(shù)感測(cè)設(shè)備采用通訊方式,但仍有部分感測(cè)器則使用Zigbee或其他傳輸方式,則需要提供專(zhuān)屬閘道器才能傳輸資料,導(dǎo)致使用者無(wú)法同時(shí)傳輸不同感測(cè)裝置的生理數(shù)據(jù)、統(tǒng)整到感測(cè)融合軟體執(zhí)行更精確的分析,并且傳輸至醫(yī)院,目前業(yè)界正在研擬如何整合這些通訊技術(shù)。
毫米波追蹤患者行為
毫米波雷達(dá)在當(dāng)今主要應(yīng)用在自駕技術(shù)與車(chē)聯(lián)網(wǎng)技術(shù),專(zhuān)門(mén)從事定位功能與偵測(cè)駕駛者生命跡象,一般生活比較常用定位方式則是藍(lán)牙、Wi-Fi。
近期,業(yè)者開(kāi)始將毫米波雷達(dá)搭配ToF感測(cè)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療領(lǐng)域或長(zhǎng)照機(jī)構(gòu),,提供照護(hù)人員了解病患在病房的狀況與追蹤病患行動(dòng),不需要時(shí)常巡房,當(dāng)病患在房間內(nèi)跌倒時(shí),照護(hù)人員能夠從后臺(tái)及時(shí)了解狀況并前往救援,以及追查突然失蹤的患者等;第二,毫米波偵測(cè)不像監(jiān)視攝影機(jī)有侵犯隱私問(wèn)題:第三,患者不需要額外穿戴任何裝置便能夠追蹤,提高患者的配合意愿。
非接觸技術(shù)一直是醫(yī)療領(lǐng)域主要聚焦的議題,包括,人員流量監(jiān)測(cè)和監(jiān)控等,特別是在出現(xiàn)后議題效應(yīng)更明顯,目前開(kāi)始鎖定在生理資訊感測(cè)應(yīng)用方面。
目前,毫米波可以偵測(cè)到0.01mm的位移量,德州儀器嵌入式產(chǎn)品應(yīng)用經(jīng)理王盈杰表示,由于人在呼吸、心跳的時(shí)候,胸腔與背部都會(huì)有起伏,現(xiàn)今毫米波雷達(dá)的靈敏度已經(jīng)能夠偵測(cè)這些生命跡象,來(lái)測(cè)知患者心率。
由于毫米波雷達(dá)是利用電磁波來(lái)感測(cè)人體,站在安全角度來(lái)看,在設(shè)計(jì)毫米波雷達(dá)感測(cè)器方面需要遵守相關(guān)法規(guī)與認(rèn)證,例如:發(fā)射輻射能量上限值和人體吸收程度等。目前這項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)學(xué)界都在研究,仍是新興感測(cè)技術(shù),尚未拓展至產(chǎn)品階段。
多元感測(cè)應(yīng)用加速推動(dòng)遠(yuǎn)端智慧醫(yī)療
當(dāng)生理資訊感測(cè)應(yīng)用場(chǎng)景越來(lái)越多元,使用者便能在居家檢測(cè)更多自我生理數(shù)值,以及加上AI技術(shù)的應(yīng)用,感測(cè)裝置不僅能夠提供生理數(shù)據(jù),也能夠評(píng)估使用者可能罹患某些慢性病或癌癥的風(fēng)險(xiǎn),提供預(yù)防功能。
ADI醫(yī)療消費(fèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用經(jīng)理俞毅剛(圖3)認(rèn)為,隨著影像識(shí)別、AI技術(shù)、5G、IoT、云端與邊緣運(yùn)算等技術(shù)發(fā)展,能協(xié)助使用者提供智慧診療的功能,進(jìn)而達(dá)成智慧醫(yī)療目的,因此,把具有醫(yī)規(guī)等級(jí)的智慧穿戴式裝置結(jié)合遠(yuǎn)端醫(yī)療的使用將是下一個(gè)熱點(diǎn)。

再加上近年社會(huì)也開(kāi)始重視長(zhǎng)照服務(wù),在生理感測(cè)應(yīng)用蓬勃發(fā)展日趨成熟與社會(huì)氛圍情況下,遠(yuǎn)端醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)療在近期呼聲越來(lái)越高,住在偏遠(yuǎn)地區(qū)、難以行動(dòng)的居家患者或照護(hù)機(jī)構(gòu)利用感測(cè)設(shè)備來(lái)自行監(jiān)測(cè),將數(shù)據(jù)傳到醫(yī)院或是健康顧問(wèn)公司。資策會(huì)MIC資訊電子產(chǎn)業(yè)研究中心產(chǎn)業(yè)分析師鄭凱安指出,遠(yuǎn)端醫(yī)療與生理資訊感測(cè)裝置整合議題在中國(guó)臺(tái)灣已經(jīng)談了10幾年,尤其現(xiàn)在政府正在推動(dòng)的長(zhǎng)照2.0政策是整合契機(jī)。
另外,疫情造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎瀕臨崩潰,醫(yī)護(hù)人員壓力暴增。因此,在疫情期間重視醫(yī)療與看護(hù)的需求,包括長(zhǎng)照、醫(yī)護(hù)、醫(yī)療設(shè)備到個(gè)人設(shè)備等,再加上非接觸生活,非接觸生理資訊感測(cè)器出現(xiàn)大量需求。從醫(yī)療角度來(lái)看,這些感測(cè)器減緩醫(yī)療與看護(hù)部分負(fù)擔(dān),協(xié)助解決醫(yī)療問(wèn)題。
在未來(lái),智慧醫(yī)療體系不僅能利用聯(lián)網(wǎng)生理感測(cè)裝置追蹤偏遠(yuǎn)、行動(dòng)不便患者情況,達(dá)到遠(yuǎn)端醫(yī)療目的,也能利用穿戴裝置在緊急處置病患簡(jiǎn)單快速量測(cè)病人,提高醫(yī)療效率。