【中國(guó)智能制造網(wǎng) 市場(chǎng)分析】2013年初，在care.data項(xiàng)目計(jì)劃發(fā)布后，就有一些隱私保護(hù)組織發(fā)起了“醫(yī)療數(shù)據(jù)保密倡議”，呼吁關(guān)注醫(yī)療數(shù)據(jù)使用過(guò)程中面臨的安全威脅。但NHS并沒(méi)有表達(dá)其與公眾進(jìn)行溝通和咨詢的意圖，還強(qiáng)調(diào)從2013年9月份開(kāi)始，將正式對(duì)集中后的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析挖掘。　　Care.data在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中存在三方面的主要問(wèn)題：首先是管理和溝通方面；其次是過(guò)于依賴技術(shù)手段；再次是規(guī)則方面的準(zhǔn)備不足。
　　
　　今年5月25日，總理在出席貴陽(yáng)“大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)峰會(huì)”時(shí)，將大數(shù)據(jù)比作“21世紀(jì)的鉆石礦、智慧樹(shù)”。之后不到一個(gè)月，國(guó)務(wù)院就于6月21日對(duì)外發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源”；發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，“將帶來(lái)健康醫(yī)療模式的深刻變化，有利于提高健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，增加有效供給、滿足群眾需求，促進(jìn)培育新業(yè)態(tài)、形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)”。這份《指導(dǎo)意見(jiàn)》被普遍認(rèn)為吹響了我國(guó)發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的號(hào)角。
　　
　　確實(shí)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于健康醫(yī)療領(lǐng)域，能帶來(lái)無(wú)限的想象空間。例如在美國(guó)，IBM人工智能引擎Watson已經(jīng)學(xué)習(xí)了超過(guò)60萬(wàn)份醫(yī)學(xué)證據(jù)報(bào)告、150萬(wàn)份病歷和臨床試驗(yàn)、200萬(wàn)頁(yè)醫(yī)學(xué)期刊研究成果。目前，享譽(yù)世界的紀(jì)念斯隆—凱特琳癌癥中心（MemorialSloan-KetteringCancerCenter）的腫瘤醫(yī)生正借助Watson，根據(jù)每位病人的癥狀、基因、病史等量身定制治療方案。
　　
　　在英國(guó)，今年7月，打敗圍棋高手李世石的谷歌人工智能引擎DeepMind宣布與英國(guó)Moorfields眼科醫(yī)院合作，將對(duì)超過(guò)100萬(wàn)份的眼部掃描文件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和挖掘，創(chuàng)造出能更快、更早地探測(cè)出眼部病變的計(jì)算機(jī)算法。據(jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NationalHealthService,NHS）統(tǒng)計(jì)，98%以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的視力受損，能夠通過(guò)早期的檢測(cè)和治療而避免。
　　
　　有IBM和谷歌等公司強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，再加上豐富的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)作為支撐，不難想象在未來(lái)人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)能做出的巨大貢獻(xiàn)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》將發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用作為“努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的關(guān)鍵之一，無(wú)疑是找對(duì)了抓手，切中了要害。
　　
　　命途多舛的care.data
　　
　　讓我們將目光轉(zhuǎn)向英國(guó)。在2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式上，英國(guó)人將女作家J·K·羅琳與她的哈利·波特，以及提供全民免費(fèi)醫(yī)療的NHS，作為英國(guó)引以為傲的兩項(xiàng)代表。顯然，英國(guó)人不會(huì)錯(cuò)過(guò)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)改善NHS的機(jī)會(huì)。
　　
　　早在2011年，時(shí)任英國(guó)首相卡梅倫就提出，要將NHS累積的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運(yùn)用于研究，不僅病患能更快地享受到更有效的治療，還能進(jìn)一步鞏固英國(guó)醫(yī)療行業(yè)在全世界的地位?？穫惼诖?，通過(guò)與產(chǎn)業(yè)、研究機(jī)構(gòu)共享NHS的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，NHS能夠成為“醫(yī)療創(chuàng)新的典范”。
　　
　　2013年，英國(guó)啟動(dòng)了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)旗艦平臺(tái)care.data。care.data集中了詳盡的數(shù)據(jù)，包括全英國(guó)的家庭醫(yī)生（GeneralPractitioner,GP）和醫(yī)院記錄的病歷，以及社會(huì)服務(wù)信息；數(shù)據(jù)將用于除“直接醫(yī)療”（directcare）之外的目的。NHS期待通過(guò)數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一歸口、共享、分析，能夠更好地認(rèn)識(shí)病患，研發(fā)藥物和治療方式；認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生和疾病的發(fā)展趨勢(shì)，保障每個(gè)人享有高質(zhì)量的服務(wù)；在有限預(yù)算中更好地分配醫(yī)療資源；監(jiān)控藥物和治療的安全狀況；比較全國(guó)各區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量。care.data從誕生之日起就被寄予厚望。
　　
　　然而就在2016年7月6日，英國(guó)NHS卻決定從即日起停止care.data計(jì)劃。如果說(shuō)將大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療健康這個(gè)大方向沒(méi)變的話，那到底NHS在運(yùn)營(yíng)care.data的過(guò)程中遇到了什么問(wèn)題？中國(guó)在發(fā)展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)時(shí)，又能從中借鑒什么經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？在討論這些問(wèn)題前，有必要先回顧下從2013年到現(xiàn)在的這三年間，圍繞care.data發(fā)生的那些事兒。
　　
　　雖然NHS在2012年提出care.data計(jì)劃，但其基本邏輯可以追溯到一個(gè)世紀(jì)前。1911年，家庭醫(yī)生的病人醫(yī)療記錄就被英國(guó)政府用于集中統(tǒng)計(jì)分析，從紙質(zhì)記錄時(shí)代到數(shù)字化時(shí)代，英國(guó)一直致力于對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中化和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析挖掘，以改善整體醫(yī)療水平。2000年，NHS提出了IT計(jì)劃，擬建設(shè)全國(guó)集中的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)資源庫(kù)，并允許其數(shù)據(jù)可被用于科學(xué)研究。然而，多年以來(lái)，一系列的醫(yī)療數(shù)據(jù)集中化應(yīng)用的計(jì)劃并沒(méi)有取得理想效果，反而引來(lái)了眾多批評(píng)的聲音。